地方中心／桃園報導

時序進入夏天，連日來高溫加上強熱輻射，讓醫院熱衰竭病患驟增。中壢天晟醫院急診醫學科黃紀倫主任表示，熱衰竭是常見的熱疾病，嚴重時會危及生命，主要因為長時間暴露在高溫下，體內水分過分流失所致。

在建築工地打工的36歲林姓男子認為自己不太會出汗、很耐熱，用完中餐又繼續上工，因為怕頻上廁所麻煩，所以都沒有喝水，下午兩點多開始感覺頭暈、想吐，腳也開始站不住，同事急忙把他送到急診室，林姓工人到院時，呼吸急促、血壓下降，意識也開始模糊，體溫達到了39℃，醫護人員立即搶救。3小時後該病患漸漸清醒，但仍感覺四肢無力。

熱衰竭（heat exhaustion）在高氣溫或強熱輻射環境下，由於熱引起周邊血管擴張和大量失水造成循環血量減少，引起顱內暫時性供血不足而發生昏厥的疾病。亦稱熱暈厥或熱虛脫。一般病徵先有頭暈、頭痛、心悸、噁心、嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、體溫正常或略高、血壓下降、面色蒼白、繼以暈厥，通常昏厥片刻即清醒，一般不引起循環衰竭。

在炎熱的天氣下大量出汗，雖可防止體溫升高，但身體大量喪失水分和鹽分，會使腿部及身體的肌肉抽搐，全身無力，患者如有反胃、腹瀉及嘔吐，會失去更多體液，使情況惡化，呈現因高溫所導致體溫調節失調及休克的狀態。
 

若發生熱衰竭應將患者移置於陰涼處，最好是室內，倘若濕度和溫度都非常高，汗液不易在空氣中蒸發，就不能靠排汗降低體溫。中暑可能突然發生，體溫升到攝氏四十度，皮膚發燙甚至乾燥，病情惡化時更會精神混亂，逐漸不省人事。搶救要迅速，如不及時治療，患者即會死亡，嬰兒及老人尤其危險。
 

緊急處置可向患者搧風，使其體溫降至攝氏三十八度。盡快就醫或聯絡救護車，如患者已不省人事，應置其身體成復甦姿勢，並繼續為患者搧風驅熱。把患者移到清涼的地方平躺休息，降溫方法可以脫去患者一些衣物，用濕毛巾抹身等，但小心別降溫過頭而讓病患失溫了。若患者清醒，可以給他飲一些冰冷的開水，然後趕快將其送往醫院診治，過程中可將患者平躺，墊高雙腳，如清醒沒嘔吐，每15分鐘給患者喝淡鹽水一杯，共喝兩杯。注意別給昏倒的患者灌飲任何東西，以免嗆倒患者造成吸入性肺炎。

黃紀倫醫師提醒，預防熱衰竭的方法是運動前，最少要喝二杯白開水，遇到不適時，應及早停下來休息；夏天運動時別忘遮陽並穿著輕便、淺色易散熱的衣服；天熱時記得多喝水。

最理想的是根據氣溫的高低，每天喝1.5升至2升水。出汗較多時補充一些鹽水，彌補人體因出汗而失去的鹽分。另外，夏季人體容易缺鉀，使人感到倦怠疲乏，含鉀的果汁及茶水是極好的消暑飲品。