▲為增進大眾對於思覺失調症的認識，彰基醫學中心27日舉辦衛教記者會，邀請衛生福利部心理健康司司長陳亮妤(中)、彰基總院長陳穆寬教授(右3)、衛生局長葉彥伯(右2)等，一同介紹思覺失調症、醫療進展與國家之照護計畫。（圖╱記者孔亮云翻攝）


記者孔亮云╱彰化報導

確診思覺失調症，別怕！今年40歲左右的「阿正」，當兵期間個性驟變、言談紊亂與胡思亂想，經評估為精神疾病而除役，後續定期回診治療；兩年後才得知自己罹患的是思覺失調症，一時無法接受，而後出現情緒起伏加大、行為混亂等惡化症狀，高達15次住院治療。所幸，阿正自6年前接受長效針劑治療後，病況與認知功能獲得明顯改善，不僅自學習得一手好廚藝，更從家中的被照顧者，變成媽媽車禍骨折期間、罹癌爸爸的主要照顧者；甚至會主動關懷別人，幫助其他病友尋求支援，找回人生的自主權與幸福快樂。


▲陳穆寬總院長表示，思覺失調病患不能被污名化，應該在他們需要幫忙的時候，伸出雙手協助，這是教會醫院的使命，彰基會全力配合衛福部、衛生局的政策。（圖╱記者孔亮云翻攝）

為增進大眾對於思覺失調症的認識，彰基醫學中心舉辦衛教記者會，邀請衛生福利部心理健康司司長陳亮妤、彰化縣衛生局局長葉彥伯、彰化基督教醫院總院長陳穆寬教授、鹿港基督教醫院副院長邱南英，與彰化基督教醫院精神醫學部部主任陳力源，一同介紹思覺失調症、醫療進展與國家之照護計畫。


▲精神醫學部陳力源部主任指出，長效針劑便利性較高，有助提升思覺失調症病友的用藥順從性，進而幫助長期穩定控制病況，保有更好的生活品質，甚至有機會回歸正常的生活。（圖╱記者孔亮云攝）

陳亮妤司長表示，思覺失調的病友承受很多社會的污名，非常希望能夠讓他們跟我們一樣，政府做了很多資源的挹注，包含27億的長效針劑專款專用，目前研究已經證明可以下降再住院率高達15到20％。現在政府也積極在做社區心理衛生中心的復健，目前全台灣已有37處，希望114年能夠達到71處，讓精神醫療、心理衛生的資源可近性越來越多。


▲葉彥伯局長表示，縣府鼓勵精神醫療機構優先使用長效針劑，期待思覺失調症等精神疾病友可以更穩定控制病況，早日回歸社區。（圖╱記者孔亮云攝）

葉彥伯局長表示，在社區中的精神病人常常因為不規則門診、不遵從醫囑按時用藥、偏遠地區就醫不便等因素，無法持續穩定病情。因此，彰化縣自民國94年開始推動衛生所協助施打精神疾病藥物長效針劑之服務，現在更進一步鼓勵精神醫療機構優先使用長效針劑，將列入今年精神科醫院督考項目，期待思覺失調症等精神疾病友可以更穩定控制病況，早日回歸社區。

陳穆寬總院長表示，思覺失調病患不但不能被污名化，更應該在他們需要幫忙的時候，伸出雙手協助，這才是教會醫院的使命。彰化基督教醫院作為彰化唯一的醫學中心，不管是在醫院或者是社區，都會全力配合衛福部、衛生局的政策，用最大的心力照顧這一群非常弱勢、需要關懷的病友，讓他們不會成為家庭或社會的負擔。

鹿港基督教醫院邱南英副院長，本身也是彰化基督教醫院精神醫療體系主任。他表示，思覺失調症過去被稱為「精神分裂症」，是異質性也是最嚴重的精神疾病，為一些精神症狀和徵兆組合的症候群，包括思考、情感、言行、感官知覺、認知等各種功能障礙等。不同亞型的思覺失調症，表現也有差異。

依據統計，思覺失調症的盛行率約0.2-2.0%，全台灣約有13.4萬名患者，男女比率差不多。多數發病於青春期的晚期或成年人的早期，但也有病友發病於中年和老年。特別的是，思覺失調症的成因相當複雜，不是單一因素所造成的，包括遺傳、神經傳導物質如多巴胺第二型的表現、社經地位與壓力等，都可能提高罹患思覺失調症的風險。

如果未能及早且持續治療，思覺失調症病友容易併發焦慮症、憂鬱症、睡醒障礙症、物質使用障礙症等精神疾病，同時罹患心血管疾病、高血壓、高血糖等身體疾病的風險也較高。更值得注意的是，思覺失調症病友的平均壽命比一般人短約10-20年，自殺死亡率約10%，高於其他人。

然而，大部分思覺失調症病友因為大腦生病而缺乏病識感，出現延誤就醫與診斷的情況。對此，除了仰賴周邊親友的觀察與協助，彰化基督教醫院連續兩年配合心理健康司「疑似或社區精神病人照護優化計畫」，與彰化縣衛生局及彰化縣轄區內之鹿港基督教醫院、衛福部立彰化醫院、彰濱秀傳醫院、敦仁醫院、和美身心醫學診所共同合作，組成社區精神衛生網絡，透過電訪與家訪等方式，幫助思覺失調症病友就醫診斷與進行適當的醫療處置，進而找回健康的生活。

一旦確診思覺失調症，應盡快介入治療，目前國內外治療趨勢都將長效針劑列為第一線治療選項，健保署也於去年和今年分別編列獨立預算，鼓勵醫師與病友或家屬溝通，及早優先使用長效針劑。

精神醫學部陳力源部主任表示，相較於口服藥物，長效針劑便利性較高，有助提升思覺失調症病友的用藥順從性，且從藥物動力學來看，也較能穩定維持藥物在血液中的濃度，保護腦部功能，降低復發機率，減少4成急診、6成住院、約6成4的半年內再住院，以及4成死亡風險等風險，進而幫助長期穩定控制病況，保有更好的生活品質，甚至有機會回歸正常的生活，找回生活的自主權，追求夢想中的幸福人生。