▲黃鼎鈞醫師解說逆轉式微創人工肩關節模型。 (圖/記者蔣彤雲攝)


【亞太新聞網/記者蔣彤雲/新竹報導】

一位65歲陳姓阿婆平時喜歡下田從事農作,常需要搬粗重的東西,肩膀痛已經持續一段時間,超音波檢查發現旋轉肌有破損,惟因害怕開刀,想說時間久了可能慢慢痊癒,未料日前天肩膀一陣劇痛,然後手就舉不起來了,經人介紹至台大竹東骨科黃鼎鈞醫師處求診,經核磁共振完整評估,發現她肩膀的旋轉肌(肌腱或俗稱筋
)已經完全斷裂,經過逆轉式微創人工肩關節手術,疼痛很快消失,經過一個多月物理治療,如今手終於又能舉起來了。

黃鼎鈞醫師表示,手能舉起來靠的是旋轉肌啟動和三角肌等輔助,旋轉肌容易因為退化而脆弱,加上骨刺摩擦後產生斷裂,一般來說完全斷裂開達到一公分,就應該進行肩關節手術修補,如果置之不理,容易越破越大,造成肱骨向上移位產生關節炎,而無法修補,稱為『假性癱瘓』,如果還是勉強以關節鏡修補,容易造成肌腱過緊,而再次斷裂,比較好的做法是將背部肌肉的肌腱移轉過來,或者是進行逆轉式微創人工肩關節手術,人工關節的好處是恢復期短、較微創,可以早期復健,而且不會像背部肌肉需要改變習慣來適應,國外已經成為主流。

黃醫師說,傳統式的人工肩關節仍然需要有健康的旋轉肌否則無法舉手,逆轉式微創人工肩關節為法國所發明
,藉由特殊的力學設計,讓旋轉肌無法使用的人可以用三角肌來讓手舉起來,有如在無法挽回的頹勢中『逆轉勝』,加上結構也與傳統式的人工肩關節相反,所以如此命名,它還可以用在肩膀肱骨嚴重粉碎性骨折的病患
,讓其可以加速恢復,而且功能可以更好。在國外已經慢慢取代傳統式的人工肩關節成為主流。最重要的是人工關節手術後,需積極配合醫師做物理治療,以期在手術部位沾粘之前,儘量恢復功能,已達到手術的最大效益。

關鍵字:台大竹東骨科 黃鼎鈞醫師 

分享: 分享至 LINE 分享至 Facebook 分享至 Twitter 分享至 Google+