▲國立臺大醫院雲林分院神經醫學中心啟動了癲癇列車，希望能在社區尋找未被發現的癲癇病患並安排治療及整合性完善照顧【照片：記者張立明編輯】


記者張立明／雲林縣報導

「醫生，我的爸爸這幾個月突然記憶力很不好，講話總是胡言亂語」，這樣的主訴常常在神經科的門診上演。「我的爸爸是不是得了失智症？」是許多家屬下一句常常會接著的疑問。記憶力不好的確是老年人失智的常見表現，不過短期內造成心智功能下降的原因往往不只是失智症，其中「癲癇」也是很常發生在老年人的原因之一。

神經部張楷杰主任表示，大家對於癲癇的刻板印象，大概是忽然倒在地上，眼神上吊，口吐白沫，四肢抽搐吧。像這樣的全身性抽搐固然是癲癇的常見表現，但是也有許多比較「安靜」的癲癇；有些人只是短暫的發呆、失神，有些人就像上面所述短期內突然有心智功能惡化或者人格改變的情形；有些人是晚上會有異常驚醒的現象；而有些人會有短暫的異樣感覺，包括閃光、異味、或者腹部有一股氣往上衝的感覺。這些變化來自於癲癇發生在不同的腦區，對於那個位置所管理的功能產生了失調的情形。

臺大醫院雲林分院神經醫學中心在劉宏輝副院長的帶領之下，自2017年8月1日成立神經醫學中心，就戮力於癲癇病患的治療與照顧。有鑑於癲癇的多樣化表現，神經部張楷杰醫師自2021年起啟動了癲癇列車，希望能在社區尋找未被發現的癲癇病患並安排治療，並結合臺大醫院雲林分院阿波羅計畫，每個月都會到雲林各鄉鎮的長青食堂舉辦篩檢活動，希望能找出潛在的癲癇病患。

張楷杰主任表示，目前大約有150名社區長輩參與篩檢活動，其中有被診斷為癲癇的只有1人，但是卻有將近17人有發生過身體抽搐的現象。由此可見，這些長輩有著潛在癲癇症的危險，但卻沒有正確診斷並接受治療，因此針對這些長輩，我們會陸續安排門診進行進一步的腦波與相關癲癇檢查。


▲國立臺大醫院雲林分院神經醫學中心啟動了癲癇列車，希望能在社區尋找未被發現的癲癇病患並安排治療及整合性完善照顧【照片：記者張立明編輯】

張楷杰主任強調，癲癇列車不只是社區的篩檢，還包括門診的癲癇病患的全方位照護與困難癲癇的手術治療。臺大醫院雲林分院在癲癇特別門診，給予病患癲癇紀錄本，裡面就像血壓本一樣，可以幫助病人紀錄每天發生癲癇的型態與次數，以協助醫生進行藥物調整。除此之外，癲癇紀錄本還包括憂鬱、睡眠量表。癲癇症並非僅限於癲癇發作本身，還包括因為罹患此病產生的精神壓力，與服用癲癇藥物的副作用，都可能造成患者情緒與睡眠的問題。透過癲癇紀錄本，醫生們治療的不只是癲癇症，而是病患整個人。

劉宏輝副院長指出，對於癲癇藥物治療仍控制困難的患者，臺大醫院雲林分院亦提供癲癇手術的服務，在堅強的神經外科團隊合作下，於2021年陸續完成了癲癇的腦葉切除術與立體定位腦波等醫學中心等級的高級治療。治療後有些人癲癇就再也沒出現過，有些人雖然仍有癲癇，不過原本的癲癇藥物從五種以上下降至兩種，生活品質大有提升。

劉宏輝副院長表示，全世界認定能執行癲癇手術及巴金森手術的醫院，絕對是高層次醫學中心的標準，雖然臺大醫院雲林分院在名稱上不是醫學中心，但實質上已具備一流醫學中心的實力。從社區、門診、到開刀房，雲林分院希望能為雲林的癲癇患者給予一條龍的最佳服務，期待透過跨科合作，讓神經疾病患者得到整合性完善照顧。


▲國立臺大醫院雲林分院神經醫學中心啟動了癲癇列車，希望能在社區尋找未被發現的癲癇病患並安排治療及整合性完善照顧【照片：記者張立明編輯】